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藥源性甲亢是什么

時(shí)間:2015-02-05  來源:未知  作者: 我要糾錯(cuò)


什么是藥源性甲亢?由于人為的服用甲狀腺激素引起的甲亢稱為藥源性甲亢,又稱為偽甲亢。藥源性甲亢是由于有意或無意地?cái)z入甲狀腺激素制劑或污染了甲狀腺組織的食物所致。包括精神病變,精神不穩(wěn)定的人或參加研究工作的志愿者故意服用甲狀腺激素;誤服大量甲狀腺激素的兒童;以及因其他疾病而過量應(yīng)用甲狀腺激素者,如肥胖病人使用甲狀腺激素治療,甲減患者用甲狀腺激素替代治療時(shí)劑量使用不當(dāng)?shù)染沙霈F(xiàn)藥源性甲亢。

急性攝入大量甲狀腺激素制劑者,有明確誤服藥物病史,中毒的癥狀與服人的劑量及劑型有關(guān),劑量越大,癥狀越重,L-T3比甲狀腺片癥狀嚴(yán)重。患者可出現(xiàn)怕熱、多汗、心悸、乏力等癥狀,藥源性甲亢嚴(yán)重者可出現(xiàn)心律失常、高熱等。可通過洗胃,使用卜受體阻滯劑、糖皮質(zhì)激素、大劑量碘劑、血液透析等方法治療藥源性甲亢。

藥源性甲亢在臨床上最常見的還是因其他疾病而長(zhǎng)期過量服用甲狀腺激素所致者。通常藥源性甲亢患者有甲亢癥狀,無甲狀腺腫大,甲狀腺功能高,血清TT3、TT4升高,F(xiàn)T4升高,但甲狀腺吸131碘率降低,需要與碘甲亢、無痛性甲狀腺炎、卵巢甲狀腺腫伴甲亢及轉(zhuǎn)移性甲狀腺癌伴甲亢鑒別。如果患者用的藥物是L-T3,則雖有甲亢癥狀,但血清TT4降低,甲狀腺吸131碘率降低,臨床診斷更為困難。

藥源性甲亢癥,誤服或故意服用患者只要停服甲狀腺激素,或甲減治療患者減少甲狀腺激素用量,藥源性甲亢就會(huì)逐漸減輕直至消失,一般約需2周到1個(gè)月。
 

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