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治療甲亢的口服藥物適應癥

時間:2015-02-05  來源:未知  作者: 我要糾錯


口服藥物治療甲狀腺功能亢進(甲亢)適用于以下方面:

1、內科藥物治療 適用于輕癥和不宜手術或131I治療者,如兒童、青少年及術后復發而不適于131I治療者可用。開始治療給大劑量以對甲狀腺激素合成產生最大抑制作用。靜1~3個月后癥狀明顯減輕,當基礎代謝率接近正常時,藥量即可遞減,直至維持量,療程1~2年。

2、手術前準備 為減少甲狀腺次全切手術患者在麻醉和手術后的合并癥,防止術后發生甲狀腺危象。在手術前應先服用硫脲類藥物,使甲狀腺功能恢復或接近正常。然后于術前2周加服碘劑,以利于手術進行及減少出血。

3、甲狀腺危象的治療 甲狀腺危象的患者可因高熱、虛脫、心力衰竭、肺水腫、電解質紊亂而死亡。此時除主要用用大劑量碘劑和采取其他綜合措施外,大劑量硫脲類可作為輔助治療,以阻斷甲狀腺激素的合成。

4、普萘洛爾也是甲狀腺及甲亢危象時有價值的輔助治療,用于不宜用抗甲狀腺藥物,不宜手術及131I治療的甲亢患者。主要通過其阻斷β受體的作用而改善甲亢的癥狀。此外還能抑制外周T4脫碘為T3,因T3是主要的外周因素,被這一作用有助于控制甲亢。

5、β受體阻斷藥不干擾硫脲類藥物對甲狀腺的作用,且作用迅速,對甲亢所致的心率加快,心肌收縮增強等交感神經活動增強的表現很有效。但單用時其控制癥狀的作用有限。若與硫脲類藥物含用則療效迅速而顯著。

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